Prevalencia de la infección por Sporothrix schenckii en agricultores del Cantón Shushufindi de la Provincia de Sucumbíos / Prevalence of Sporothrix schenckii infection in farmers of the Shushufindi Canton of the Sucumbíos Province

La esporotricosis es una micosis subcutánea causada por la inoculación traumática en la piel de especies de hongos del género Sporothrix. La enfermedad tiene diferentes manifestaciones clínicas (cutáneas, linfocutáneas y diseminadas), y también puede progresar a una infección sistémica. A pesar de tener una distribución mundial, la esporotricosis es más frecuente en los países tropicales y subtropicales. La esporotricosis es la micosis subcutánea más frecuente en América Latina, donde se considera endémica. Ciertos grupos de personas pueden estar más expuestos al agente causal de la enfermedad, como los agricultores. Así, este trabajo tuvo como objetivo determinar la prevalencia de la esporotricosis en 3.133 agricultores, en el cantón de Shushufindi de la provincia de Sucumbíos, Ecuador. En este estudio, se utilizó una prueba de intradermorreacción con el antígeno esporotriquina obtenido del hongo Sporothrix schenckii. Los datos obtenidos mostraron una prevalencia de 35,45%. La distribución de la prevalencia de la esporotricosis con respecto a los grupos de edad no mostró diferencias estadísticas significativas (p=0,2054). Para la variable sexo, si hubo significancia estadística (p=0,01995). 51 de los casos positivos presentaron gomas y/o úlceras en alguno de sus miembros. La esporotricosis ha demostrado ser una de las micosis subcutáneas más frecuente en los trabajadores de la agricultura en la región ecuatoriana evaluada(AU)

Sporotrichosis is a subcutaneous mycosis caused by traumatic skin inoculation of fungal species of the genus Sporothrix. The disease has different clinical manifestations (cutaneous, lymphocutaneous, and disseminated), and it can also progress to a systemic infection. Despite having a worldwide distribution, sporotrichosis is more common in tropical and subtropical countries. Sporotrichosis is the most frequent subcutaneous mycosis in Latin America, where it is considered endemic. Certain groups of people may be more exposed to the causative agent of the disease, such as farmers. Thus, this work aimed to determine the prevalence of sporotrichosis in 3133 farmers, in the canton of Shushufindi in the province of Sucumbíos, Ecuador. In this study, an intradermal test was used with the sporotrichin antigen obtained from the fungus Sporothrix schenckii. The data obtained showed a prevalence of 35.45%. The distribution of the prevalence of sporotrichosis with respect to age groups did not show significant statistical differences (p=0.2054). For the sex variable, there was statistical significance (p=0.01995). 51 of the positive cases presented gums and/or ulcers in one of their members. Sporotrichosis has proven to be one of the most frequent subcutaneous mycoses in agricultural workers in the evaluated Ecuadorian region(AU)

Sporotrichosis: hyperendemic by zoonotic transmission, with atypical presentations, hypersensitivity reactions and greater severity

Abstract In recent decades, an alarming increase in the number of sporotrichosis cases has been reported in southern and southeastern Brazil, especially in the state of Rio de Janeiro, has been considered a long-term hyperendemic condition associated with feline transmission. According to phenotypic classifications, the Sporothrix species recovered from cats were classified as S. brasiliensis in 96.5% of the studied cases. This finding has also been demonstrated in humans, which confirms the zoonotic transmission associated with this predominant species in Brazil. The zoonotic transmission of the fungus and its important virulence in the context of the hyperendemic situation in Rio de Janeiro have changed the approach to the disease, which in its classic form was restricted to certain professional groups and very specific regions in the Brazilian territory, into a public health challenge of scientific interest. Its atypical manifestations and hypersensitivity reactions are increasingly frequent, constituting a new sporotrichosis aspect, which deserves attention from the medical community, as well as from other health professionals.

Elaboração e avaliação de uma ficha de notificação compulsória para a esporotricose humana / Elaboración y evaluación de un formulario de notificación obligatoria para la esporotricosis humana / Elaboration and evaluation of a compulsory notification form for human sporotrichosis

Resumo Objetivos elaborar e avaliar uma ficha de notificação compulsória para a esporotricose humana. Métodos estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: elaboração do conteúdo teórico e construção da ficha de notificação e avaliação da ficha de notificação realizada por juízes, por meio de painel Delphi online, no período de julho a setembro de 2020. Entre os juízes, incluíram-se médicos, enfermeiros, biólogos e médicos veterinários, que atuavam na Atenção Primária à Saúde, com experiência mínima de dois anos na área de Epidemiologia e/ou Infectologia, Saúde Pública e Atenção Básica. Para a avaliação do conteúdo teórico, utilizou-se a escala tipo Likert de três pontos modificada e adaptada, sendo considerada aceitável uma taxa de concordância de 80%. Resultados a ficha foi dividida em sete categorias, sendo estas: dados gerais; notificação individual; dados de residência; antecedentes epidemiológicos; dados clínicos; hospitalização e conclusão, contendo 59 variáveis e 151 itens. Conclusão e implicações para a prática a ficha de notificação será um instrumento de comunicação, fornecendo dados para a orientação técnica de profissionais de saúde, para a recomendação das medidas de controle, promoção das ações, avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas e divulgação de informações.

Resumen Objetivos desarrollar y evaluar un formulario de notificación obligatoria para la esporotricosis humana. Métodos estudio metodológico desarrollado en dos etapas: elaboración del contenido teórico y construcción del formulario de notificación y evaluación del formulario de notificación realizado por los jueces, a través de un panel Delphi en línea, de julio a septiembre de 2020. Entre los jueces, se incluyeron médicos, enfermeros, biólogos y veterinarios, que actuaban en Atención Primaria de Salud, con un mínimo de dos años de experiencia en el área de Epidemiología y/o Enfermedades Infecciosas, Salud Pública y Atención Primaria. Para evaluar el contenido teórico, se utilizó una escala de Likert de tres puntos modificada y adaptada, considerándose aceptable una tasa de acuerdo del 80%. Resultados el formulario fue dividido en siete categorías, a saber: datos generales; notificación individual; datos de residencia; antecedentes epidemiológicos; datos clínicos; hospitalización y conclusión, con 59 variables y 151 ítems. Conclusión e implicaciones para la práctica el formulario de notificación será una herramienta de comunicación, proporcionando datos para la orientación técnica de los profesionales de la salud, para la recomendación de medidas de control, promoción de acciones, evaluación de la eficacia y efectividad de las medidas adoptadas y difusión de informaciones.

Resumo Objetivos elaborar e avaliar uma ficha de notificação compulsória para a esporotricose humana. Métodos estudo metodológico desenvolvido em duas etapas: elaboração do conteúdo teórico e construção da ficha de notificação e avaliação da ficha de notificação realizada por juízes, por meio de painel Delphi online, no período de julho a setembro de 2020. Entre os juízes, incluíram-se médicos, enfermeiros, biólogos e médicos veterinários, que atuavam na Atenção Primária à Saúde, com experiência mínima de dois anos na área de Epidemiologia e/ou Infectologia, Saúde Pública e Atenção Básica. Para a avaliação do conteúdo teórico, utilizou-se a escala tipo Likert de três pontos modificada e adaptada, sendo considerada aceitável uma taxa de concordância de 80%. Resultados a ficha foi dividida em sete categorias, sendo estas: dados gerais; notificação individual; dados de residência; antecedentes epidemiológicos; dados clínicos; hospitalização e conclusão, contendo 59 variáveis e 151 itens. Conclusão e implicações para a prática a ficha de notificação será um instrumento de comunicação, fornecendo dados para a orientação técnica de profissionais de saúde, para a recomendação das medidas de controle, promoção das ações, avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas e divulgação de informações.

Feline sporotrichosis: social vulnerability and prioritization of geographic areas in Guarulhos, SP, Brazil / Esporotricose felina: vulnerabilidade social e priorização de áreas geográficas em Guarulhos, SP, Brasil

Over the past two decades, many Brazilian cities have been reporting an increasing incidence and spread of feline sporotrichosis. The disease is neglected, and little is known about the causal processes underlying its epidemic occurrence. This study characterized the spatiotemporal dynamics of feline sporotrichosis in Guarulhos. Moreover, we proposed and tested a causal explanation for its occurrence and zoonotic transmission, giving a key role to social vulnerability. A direct acyclic graph represented the causal explanation, while Bayesian spatial models supported its test as well as the attribution of a risk-based priority index to the census tracts of the city. Between 2011 and 2017, the disease grew exponentially and the spatial spread increased. The model findings showed a dose-response pattern between an index of social vulnerability and the incidence of feline sporotrichosis. This pattern was not strictly monotonic, so some census tracts received a higher priority index than others with higher vulnerability. According to our causal explanation, there will not be effective prevention of feline and zoonotic sporotrichosis as long as social inequities continue imposing precarious livelihoods.(AU)

Nas últimas duas décadas, diversas cidades brasileiras têm relatado um aumento na incidência esporotricose felina e sua disseminação. A doença é negligenciada e pouco se sabe sobre os processos causais que estão envolvidos na sua ocorrência epidêmica. Neste estudo, foi caracterizada a dinâmica espaço-temporal da esporotricose felina em Guarulhos. Além disso, é proposta e testada uma explicação causal para sua ocorrência e transmissão zoonótica, atribuindo um papel fundamental à vulnerabilidade social. Um grafo acíclico direcionado representou a explicação causal, enquanto modelos espaciais Bayesianos foram usados para testá-la e para atribuir um índice de prioridade baseado em risco aos setores censitários da cidade. Entre 2011 e 2017, a doença cresceu exponencialmente e a sua disseminação espacial aumentou. Os resultados do modelo mostraram um padrão de dose-resposta entre um índice de vulnerabilidade social e a incidência de esporotricose felina. Esse padrão não foi estritamente monotônico, já que alguns setores censitários receberam um índice de prioridade mais alto do que outros com maior vulnerabilidade. Segundo nossa explicação causal, não haverá prevenção efetiva da esporotricose felina e zoonótica enquanto as iniquidades sociais continuarem impondo condições de vida precárias.(AU)

Doenças de felinos domésticos diagnosticadas no sul do Rio Grande do Sul: estudo de 40 anos / Domestic feline diseases diagnosed in southern Rio Grande do Sul: a 40-year study

O objetivo deste estudo foi identificar as principais doenças de felinos na região sul do Rio Grande do Sul. Foram revisados os protocolos de necropsia e das amostras biológicas de felinos encaminhados ao Laboratório Regional de Diagnóstico da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal de Pelotas (LRD/UFPel), no período de 1978 a 2018. Nesse período foram recebidas 1633 amostras de felinos, sendo 363 (22%) entre os anos de 1978 e 1999 e 1270 (78%) entre os anos de 2000 e 2018. Com relação aos diagnósticos, 457 felinos (28%) apresentaram tumores benignos ou malignos, sendo os tegumentares e os mamários os mais frequentes. As doenças bacterianas, fúngicas, virais, parasitárias, sem agente definido e as intoxicações totalizaram 554 casos (33,9%), destacando-se a esporotricose, com 12,8% dos diagnósticos. Concluiu-se que, na região sul do RS, o encaminhamento de felinos para diagnóstico aumentou significativamente após o ano 2000, comprovando que a espécie passou a ter maior importância como animal de companhia. Concluiu-se, também, que as neoplasias têm papel relevante entre as doenças de felinos e que a esporotricose é uma das mais importantes zoonoses na região.(AU)

The goal of this paper was to identify the main disease affecting felines in the southern region of Rio Grande do Sul. The necropsy protocols and feline biological materials submitted to the Regional Diagnostic Laboratory of the Veterinary College of the Federal University of Pelotas (LRD / UFPel) were reviewed, from 1978 to 2018. During this period 1633 feline samples were received, 363 (22%) between 1978 and 1999 and 1270 (78%) between 2000 and 2018. 59% of felines did not present a defined breed. As for diagnoses, 457 felines (28%) presented benign or malignant tumors, the most common being the integumentary and mammary tumors. Bacterial, fungal, viral, parasitic or undefined agent infections and intoxications were observed in 554 cases (33.9%), especially sporotrichosis with 12.8 % of the diagnoses. It was concluded that in southern RS the referral of cats for diagnosis increased significantly after the year 2000, proving that they became more significant as companion animals. It was also concluded that neoplasia play a relevant role among feline diseases, and that sporotrichosis is one of the most important zoonoses in the region.(AU)

Case series of sporotrichosis at a teaching hospital in Brazil

Abstract INTRODUCTION: Sporotrichosis is a subcutaneous fungal infection with a worldwide distribution and higher incidence in tropical and subtropical areas, such as the Brazilian territory, where it has been standing out due to its frequent epidemics. Thus, the present study aimed to evaluate the prevalence of sporotrichosis and profile the affected patients at a university teaching hospital in the central region of Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: This study was a case series of patients diagnosed with Sporothrix spp. from January 2006 to December 2015 by microscopic examination or fungal isolates. Medical records were reviewed for epidemiological data. RESULTS: Forty-three cases of sporotrichosis were diagnosed through the period. The sample comprised predominantly young male adults and rural workers. The most common disease type was lymphocutaneous (51%), followed by fixed cutaneous form (32.5%). The predominant location was the upper limbs (70%), followed by the lower limbs (16%). A significant association was observed between the lymphocutaneous form and upper limb location and between the fixed cutaneous form and lower limb location (p = 0.019). Potassium iodine and itraconazole were the most common treatments. CONCLUSIONS: This study will help update the epidemiological situation of sporotrichosis in the central region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil, over the last decade.

Nota técnica 09 - vigilância e manejo clínico da esporotricose humana no município de São Paulo / Technical note 09 - surveillance and clinical management of human sporotrichosis in the city of São Paulo

Nota técnica elaborada para nortear a vigilância e manejo clínico da esporotricose humana no município de São Paulo. O documento aborda a situação da esporotricose no município de São Paulo, agente etiológico, transmissão, manifestações clínicas da esporotricose humana, diagnóstico diferencial, diagnóstico laboratorial, tratamento, prognóstico, unidades de referencia, vigilância epidemiológica e fluxos de atendimento de casos humanos. Apresenta ainda orientações para coleta, armazenamento e ficha de encaminhamento de amostras para diagnóstico laboratorial, ficha para notificação, ficha de encaminhamento de caso suspeito e fluxograma de atendimento de casos humanos.

Cenário Epidemiológico: Esporotricose no Estado do RJ / Epidemiological Scenario: Sporotrichosis in the State of RJ

Este documento esclarece o conceito, as causas e o cenário epidemiológico da Esporotricose. A espotricose é uma micose subcutânea distribuída mundialmente acometendo geralmente pele e tecido subcutâneo, causada pelo complexo Sporothrix spp, sendo a espécie S. brasiliensis mais frequentemente identificada nos casos reportados no Rio de Janeiro.

Esporotricose brasileira: desdobramentos de uma epidemia negligenciada / Brazilian sporotrichosis: development of a neglected epidemic

A esporotricose é uma micose subcutânea de distribuição mundial, sendo observada em surtos de proporções variáveis, com predominância em áreas de clima temperado e tropical. Algumas áreas de endemicidade já foram relatadas. No Brasil, seus agentes etiológicos encontraram não só condições climáticas e estruturais ideais, mas também fontes de infecções extremamente eficientes. Nas últimas décadas, o país tem observado um aumento exponencial no número de casos de esporotricose humana e animal. Esse aumento e o surgimento de resistência aos antifúngicos tornam a situação alarmante. Apesar de essa epidemia se perpetuar há anos, existem poucas políticas de saúde no Brasil para o controle dos casos de esporotricose humana e animal, principalmente na atenção primária à saúde. Assim, intervenções sociais, ambientais e populacionais devem ser feitas para conter essa epidemia negligenciada.

Sporotrichosis is a subcutaneous mycosis with a worldwide distribution, which has been observed in outbreaks of variable proportions in all continents, with predominance in temperate and tropical climate zones. Some areas of endemicity have already been reported. In Brazil, its etiological agents found not only ideal climatic and structural conditions, but also extremely efficient sources of infections. In the last decades, the country has suffered an exponential increase in the number of human and animal cases of sporotrichosis. This increase, combined with the emergence of antifungal resistance makes the situation alarming. Although this epidemic has been perpetuating for years, there are few health policies in Brazil to control it/the disease, especially in primary health care. Therefore, social, environmental and population-based interventions should be organized in order to contain this neglected epidemic.

Report of 73 cases of cutaneous sporotrichosis in Mexico

Abstract: We report 73 cases of cutaneous sporotrichosis from the Community Dermatology program, at the central and mountain areas of the state of Guerrero, Mexico. A similar number of cases was found between children and adults, mostly peasants and school-age children with rural occupations. Upper limbs were the mostly affected and the predominant clinical form was lymphocutaneous (56.16%). All cultures corresponded to Sporothrix schenckii (sl). Treatment was done with potassium iodide in 54 patients, achieving clinical and mycological cure in all cases.

Esporotricosis: una enfermedad ocupacional y desatendida / Sporotrichosis: an occupational and neglected disease

Las enfermedades infecciosas desatendidas afectan a poblaciones socioeconómicas pobres que viven en condiciones aisladas y que por su naturaleza crónica y silenciosa es común en comunidades con voz política débil, lo que refleja mínimas acciones de prevención, vigilancia y control de parte del Estado. Existe subregistro de la enfermedad y carencia de métodos de diagnósticos oportunos a pesar de que más de mil millones de personas las padecen en el mundo.1 En ese contexto quisiéramos discutir acerca de la esporotricosis, una micosis ocupacional y desatendida que pone en riesgo a la salud. La esporotricosis, es una micosis subcutánea de curso crónico producido por diferentes especies del genero Sporothrix entre ellas, Sporothrix brasiliensis, Sporothrix schenckii, Sporothrix globosa, Sporothrix mexicana y Sporothrix luriei.2 La infección se adquiere por implantación traumática de estructura fúngicas, que se encuentra ampliamente distribuidas en la naturaleza, especialmente en el suelo, espinas de plantas, vegetales en descomposición pero también por arañazo o mordedura de gatos.3,4 Esta enfermedad tiene una distribución mundial debido a su alta prevalencia especialmente en áreas de países tropicales y subtropicales donde sudamérica presenta una incidencia estimada anual de 48 a 60 casos por 100 000 habitantes.5 Mientras que en Perú, la mayor frecuencia se produce en zonas endémicas de regiones andinas de Cajamarca, Cusco, La Libertad, Ayacucho y Abancay, este último es hiperendémico con reportes de incidencia anual de 98 casos por cada 100 000 habitantes.3 En tal escenario, vivir en una zona endémica es ya un factor de infección. Los pacientes con esporotricosis presentan diferentes formas clínicas que varía de acuerdo a su estado inmunológico, carga fúngica, profundidad del inóculo y virulencia del hongo.3 Las manifestaciones más comunes son la forma linfocutánea en 75 por ciento y la cutánea fija en el 20 por ciento; la primera de ellas se caracteriza por afectación linfática acompañado de aparición de nódulos subcutáneos y la segunda está focalizada en el sitio de infección.6 Independientemente del tipo de especie, esta micosis afecta con mayor frecuencia a regiones más expuestas como la cara, extremidades superiores y extremidades inferiores3 de personas que viven en zonas endémicas entre ellos campesinos que en el ejercicio de su actividad adquieren la infección, razón por la cual esta micosis es considerada también una enfermedad ocupacional.5 Hemos observado en la práctica clínica, casos de adultos y niños con antecedente de haber recibido tratamiento completo para leishmaniasis cutánea sin evolución clínica y al ser referido al Hospital regional Lambayeque se diagnosticaron como esporotricosis por cultivo, lo que orientó iniciar tratamiento con itraconazol a dosis de 100 mg/día con mejoría clínica y cicatrización de lesiones a partir de 20 días, por lo que continuaron su tratamiento con sus respectivos controles hasta 6 meses, en que recibieron el alta. Por lo expuesto consideramos que la accidentada geografía del Perú determina variados problemas de salud pública entre ellas la esporotricosis, una enfermedad de reporte no obligatorio a pesar de ser endémico en diferentes lugares y más aun sabiendo que la población afectada...(AU)

Esporotricose em felinos domésticos (Felis catus domesticus) em Campos dos Goytacazes, RJ / Sporotrichosis in domestic felines (Felis catus domesticus) in Campos dos Goytacazes/RJ, Brazil

A esporotricose é uma micose subcutânea de evolução subaguda a crônica, causada pelo fungo dimórfico e geofílico Sporothrix schenckii. A transmissão zoonótica vem recebendo destaque, tendo os felinos domésticos um importante papel epidemiológico na doença. Este trabalho pesquisa teve como objetivo diagnosticar casos de esporotricose em felinos domésticos atendidos no município de Campos dos Goytacazes/RJ, bem como correlacionar os casos positivos com os sinais clínicos observados nos mesmos, assim como fatores de risco tais quais sexo, animais castrados ou não, dentre outras características. Foram utilizados 100 felinos domésticos, portadores de lesões cutâneas suspeitas de esporotricose, os quais passaram por avaliação clínica minuciosa e preenchimento de fichas individuais. As lesões foram então selecionadas para coleta de material em suabes estéreis e posterior análise laboratorial, através da citologia e cultura fúngica. Dos 100 animais analisados, 66 (66%) foram positivos para Sporothrix spp., sendo 46 (69,6%) machos não castrados, 15 (22,7%) fêmeas não castradas, 4 (6,06%) fêmeas castradas e 1 (1,5%) macho castrado, os quais 89,3% tinham acesso à rua. Quanto à topografia lesional e estado clínico dos animais, 43 (65,2%) apresentavam lesões focais e 23 (34,8%) lesões disseminadas, onde 21 (31,8%) vieram à óbito ou foram submetidos a eutanásia por opção do tutor. Com os resultados dos exames foi possível a adequada prescrição do protocolo terapêutico e acompanhamento de 40 animais (60,6%), e nos casos dos felinos encaminhados (7,5%), foi reportado ao médico veterinário responsável o respectivo diagnóstico para que este escolhesse sua conduta terapêutica.(AU)

Sporotrichosis is a subcutaneous mycosis of subacute to chronic evolution, caused by the dimorphic and geophilic fungus Sporothrix schenckii. The zoonotic transmission has been highlighted, with domestic cats having an important epidemiological role in the disease. This research aimed to diagnose cases of sporotrichosis in domestic cats treated in the city of Campos dos Goytacazes/RJ, as well as to correlate the positive cases with the clinical signs observed in them, as well as risk factors such as sex, castrated animals or not, among other characteristics. One hundred domestic felines were used, with skin lesions suspected of sporotrichosis, which underwent a thorough clinical evaluation and completion of individual files. The lesions were then selected for material collection in sterile swabs and subsequent laboratory analysis, through cytology and fungal culture. Of the 100 animals analyzed, 66 (66%) were positive for Sporothrix spp., Being 46 (69.6%) uncastrated males, 15 (22.7%) uncastrated females, 4 (6.06%) females castrated and 1 (1.5%) castrated male, 89.3% of whom had access to the street. Concerning the lesion topography and clinical status of the animals, 43 (65.2%) had focal lesions and 23 (34.8%) disseminated lesions, where 21 (31.8%) died or were submitted to euthanasia at the option of tutor. With the results of the exams, it was possible to adequately prescribe the therapeutic protocol and follow up of 40 animals (60.6%), and in the cases of the cats referred (7.5%), the respective veterinarian was informed of the respective diagnosis so that this To choose their therapeutic behavior.(AU)

Sporotrichosis: an update on epidemiology, etiopathogenesis, laboratory and clinical therapeutics

Abstract: In the late 90's there was a change in both the route of transmission and the people at risk for sporotrichosis. This zoonotic cat-man alternative transmission route elicited changes in strategies to control the epidemic. There was a progressive increase in the number of cases involving especially children and the elderly. In addition to becoming hyperendemic, uncommon clinical pictures like immunoreactive clinical presentations or severe systemic cases have emerged. New species were identified and classified through molecular tools using more virulent clinical isolates, like S. brasiliensis, compared to the environmental isolates. Likewise, different species of Sporothrix have been associated with different geographic regions. The serological and molecular techniques are used as an auxiliary tool for the diagnosis and/or for species identification, although the isolation and the identification of Sporothrix spp. in clinical specimen is still the gold standard. Currently sporotrichosis epidemics requires the knowledge of the epidemiological-molecular profile to control the disease and the specific treatment. Itraconazole, potassium iodide, terfinafine, and amphotericin B are the available drugs in Brazil to treat sporotrichosis. The drug of choice, its posology, and treatment duration vary according to the clinical presentation, the Sporothrix species, and host immune status. New treatment choices, including a vaccine, are being developed; nevertheless, more clinical trials are required to confirm its efficacy.

Sporotrichosis ­ cat as the source of familiar infection outbreak in Guarulhos, São Paulo: a case report / Esporotricose ­ gato como fonte de infecção em foco epidêmico familiar em Guarulhos, São Paulo: relato de caso

Sporotrichosis is a dermatozoonosis caused by fungi of the Sporothrix genus. It is classified as an implantation mycosis. This fungal infection, with anthropozoonotic and saprozoonotic characteristics and which has domestic felines, soil, and vegetables as main sources of infection, has been responsible for epizootic and epidemic outbreaks in southern and southeastern Brazil. This report presents the case of a feline diagnosed and treated for sporotrichosis at Dermatology Service of FMVZ/USP, after referral from the Dermatology Department of EPM/Unifesp, where the owners of the cat were being treated for human sporotrichosis.(AU)

A esporotricose é uma dermatozoonose que tem como agentes etiológicos fungos do gênero Sporothrix. É responsável por quadros micóticos ditos de implantação. Essa micose, de características antropo e saprozoonóticas e cujas principais fontes de infecção são os felinos domésticos, o solo e os vegetais, tem sido responsável por surtos epizoóticos e epidêmicos no sul e sudeste brasileiro. Este relato apresenta o caso de um felino diagnosticado e tratado para esporotricose pelo Serviço de Dermatologia do Hospital Veterinário da FMVZ/USP, após ter sido encaminhado pelo Departamento de Dermatologia da EPM/Unifesp, onde os proprietários do animal estavam sendo tratados para esporotricose humana.(AU)

Caracterización epidemiológica, clínica y de laboratorio de esporotricosis en pacientes de un hospital de tercer nivel en Lima-Perú, entre los años 1991 y 2014 / Epidemiological clinical and laboratory characterization of sporotrichosis in patients of a tertiary care hospital in Lima, Peru, from 1991 to 2014

Introducción: La esporotricosis es una afección endémica en numerosos países latinoamericanos y en el resto del mundo. En Perú se concentra en regiones con clima cálido y húmedo, siendo poco conocida en el resto del país. Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio de esporotricosis en pacientes de un hospital de tercer nivel en Lima-Perú, entre los años 1991 y 2014.Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos. Resultados: Se incluyeron 94 pacientes, la mayoría de los cuales fueron adultos del sexo masculino. Los lugares de adquisición más frecuentes fueron Cajamarca, Apurímac, y Amazonas. Las formas linfo-cutánea y cutánea fija fueron observadas con mayor frecuencia en adultos y, en especial de localización en los miembros superiores. Las localizaciones en la cabeza y el cuello fueron más frecuentes en niños. Co-morbilidades estuvieron presentes en 15% de pacientes, en particular en aquellos con la forma cutánea diseminada. El 78% de los cultivos procedentes de lesiones cutáneas fueron positivos dentro de siete días, y el tiempo de positividad fue mayor en cultivos de biopsia que en las muestras por raspado-aspirado. Conclusiones: Esporotricosis fue adquirida mayoritariamente en zonas del Perú con pobreza extrema. Las características clínicas, epidemiológicas y de laboratorio no difieren de las reportadas en otros estudios. El tiempo de positividad de los cultivos varía según tipo de muestra, lo que deberá ser mejor evaluado en estudios futuros.

Background: Sporothricosis is endemic in numerous Latin American countries and the rest of the world. In Peru is concentrated in regions with warm and humid climate being little known in the rest of the country. Aim: To describe the epidemiological, clinical and laboratory characteristics of patients diagnosed of sporotrichosis in a tertiary-care level hospital in Lima, Peru from 1991 to 2014. Methods: This was a retrospective, case series. Results: Ninety four patients were involved; most of them were male adults. This condition was acquired more frequently in Cajamarca, Apurímac, and Amazonas. Fixed and lymphocutaneous form were the most frequent forms of presentation in adults and were mostly distributed in upper limbs. Lesions located in head and neck were most frequent in children. Comorbidities were present in 15% of patients and were more frequent in those who presented disseminated cutaneous form. Seventy eight percent of cultures from skin lesions were positive within 7 days. The time to positivity of cultures was longer if the sample came from skin biopsies than skin scraping or skin aspiration. Conclusions: Most cases of sporotrichosis were acquired in areas of extreme poverty in Peru. The clinical, epidemiological and laboratory findings were similar to those reported elsewhere. The time to positivity of cultures varies based on the type of skin sample. This finding needs to be further evaluated in studies with an increased number of cases.

Percepção do risco de transmissão de zoonoses em um Centro de Referência / Perception risk of transmission of zoonoses in a Reference Center / Percepción del riesgo de transmisión de zoonosis en un Centro de Referencia

Questões relacionadas às condições sociais, econômicas, culturais e ambientais têm contribuído para a expansão da leishmaniose e esporotricose. Pretendeu-se identificar a percepção de risco de transmissão dessas doenças e os fatores que influenciam no processo de adoecimento. Foram entrevistados 27 pacientes(sete com leishmaniose e vinte com esporotricose). A maioria não identificou algum tipo de risco específico de transmissão e nomeou como fator principal a contaminação ambiental Ações de promoção de saúde devem estar integradas com outras abordagens que levem em conta a participação dos indivíduos, particularidades sociais, culturais, geográficas e políticas...

Issues related to social, economic, cultural and environmental conditions have contributed to the expansionof leishmaniasis and sporotrichosis. We attempted to identify the perception of risk of transmissionof these diseases and the factors that influence the disease process. Twenty-seven patients (seven withleishmaniasis and 20 with sporotrichosis) were interviewed. The majority has not identified any specifictype of risk of transmission and attributed as the main factor to environmental contamination. Actions ofhealth promotion should be integrated with other approaches that take into account the participation ofindividuals, social, cultural, geographical and political features...

Preguntas relacionadas a las condiciones sociales, económicas, culturales y ambientales han contribuidoa la propagación de la leishmaniasis y la Esporotricosis. Su objetivo es identificar la percepción deriesgo de transmisión de estas enfermedades y los factores que influyen en el proceso de la enfermedad.Entrevistamos a 27 pacientes (siete con la leishmaniasis y 20 con esporotricosis). La mayoría no identificaningún tipo específico de riesgo para la transmisión y atribuye como el principal factor a la contaminaciónambiental. Acciones de promoción de la salud deben ser integradas con otros enfoques que tomen en cuentala participación de los individuos, las particularidades sociales, culturales, geográficas y políticas...